心脏病是可预防的，那为何它仍夺走如此多人的生命？

(SeaPRwire) –   一个多世纪以来，心血管疾病一直是美国的主要死亡原因。然而，过去这100年也带来了惊人的医学进步，通过支架、植入式心脏除颤器、心脏泵等救生设备以及突破性药物，彻底改变了我们治疗心血管疾病的能力。我们今天比以往任何时候都更了解营养、体育活动和睡眠对心血管健康的重要性。但在2024年，美国仍有超过90万人死于心血管疾病——这个数字超过了因癌症和意外事故死亡的美国人总和。

那么，为什么我们不能更有效地预防心血管疾病呢？

关于当今大多数心血管疾病成因的证据非常明确。我和同事在2025年发表的一项近期研究发现，超过99%曾发生心脏病发作、中风或心力衰竭的人，在事发前几年都至少存在一种心血管风险因素。这些结果毫无疑问地表明，与许多其他疾病不同，心血管疾病是可以预防的。但我们却一再未能及早识别和治疗风险因素，例如高血压、高胆固醇、糖尿病、慢性肾病和烟草使用。

大多数心血管疾病的风险是经年累月、甚至数十年积累而成的。然而，当它发生时，我们似乎总是措手不及；这些心脏事件常常被视为突发或意外。

如果我们能在数年或数十年前，就预测心血管事件发生的可能性呢？事实上，我们可以：现在已有科学、数据和工具来实现这一点。几年前，我和同事为美国心脏协会（American Heart Association）牵头开发了预测心血管疾病事件风险（Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs，简称PREVENT）方程，这是一种于2023年发布的新型计算器，用于预测心血管疾病风险。PREVENT方程可以预测一个人在接下来10年或30年内发生心脏病发作、中风或心力衰竭的风险。该计算器现已获得美国心脏协会、美国心脏病学会（American College of Cardiology）及合作学会发布的最新国家胆固醇和血压管理指南的认可。这些指南建议临床医生为30至79岁的患者使用PREVENT计算器来评估其心血管疾病风险。

然而，拖延是所有人的天性，我们的心血管健康也不例外。人们很容易觉得心脏健康是未来才需要处理的问题——尤其是当我们谈论的是预防可能在未来数年或数十年才会发生的事情时。

雪上加霜的是，当前可能已经存在的主要风险因素往往是悄无声息的。你可能甚至不知道自己的血压偏高、血糖水平异常或胆固醇水平升高。但这并不意味着，如果不加以治疗，你的血管和心脏受到的损害不会随着时间的推移而累积。正如你提前几十年开始规划退休一样，你的健康也需要同样早期和主动的投资。

使用PREVENT计算器来测量你的风险是很好的第一步，但保护心脏的工作并未就此结束。风险计算器并非完美，而且PREVENT计算器不适用于已经患有心脏病的人。你独特的情况将决定接下来的步骤。有时可能需要影像学检查，例如对于临界或中等风险的人群，进行计算机断层扫描（CT）以检查动脉钙化情况。医生可能会对女性特定生命阶段的心脏健康给予更密切的关注，例如孕期及产后、以及更年期。基于家族史的基因检测也可能对医生有所帮助。

一旦你对自己的风险有了更好的了解，就可以与你的医生或临床医生共同制定一个行动计划，以确定如何最好地调整风险来预防心血管疾病。这可能包括饮食改变、新的锻炼计划，或使用他汀类药物等降胆固醇药物。最后，关注心脏健康是一项终身活动。无论你的风险水平如何，都应持续监测心血管健康状况。为此，美国心脏协会创建了“我的生活检查”（My Life Check）工具，可以帮助你检查自己的健康习惯并获得改善建议。

但我们也必须承认一个残酷的事实：有时，患心血管疾病的风险并非完全在个人掌控之中。个人患心血管疾病的风险受到的影响远不止其自身生物学因素，还包括周围的环境。获得健康食品、安全空间、锻炼时间和可负担的医疗保健至关重要。预防心血管疾病不仅仅是个人层面的责任。这是我们共同的社会义务，需要我们团结一致，努力建立能够解决这些障碍的制度和政策。

我们必须停止将心血管疾病视为意外或不可避免的。它是可预测和可预防的。科学证据是明确的。但我们等待得太久，已经落后了。最近的预测表明，如果当前趋势持续下去，到2050年，将有超过4000万美国人患有心血管疾病。

要想取得成功，我们的思维模式必须从被动反应——等待心血管事件发生后再去救人——转变为主动预防，优先考虑从一开始就防止心血管疾病的发生。